Orto Akademi

Aşırı Kullanıma Bağlı stress kırıkları

Prof. Dr. Mehmet ÜNAL 
Ortospor Özel Sağlık Hizmetleri 

Sert zeminde uzun süre tekrar eden mikrotravmalar, parmak ucunda koşma, yetersiz kondüsyon ve alt ekstremitelerdeki anatomik anomaliler sonucu kemiklerde meydana gelen kısmi veya tam kırıklar stres kırığı olarak adlandırılır. Metatarslarda, tibia ön yüzde, femur boynunda ve pelvis pubik ramusda stres fraktürleri sık görülür. Stres kırıkları uzun mesafe koşucularında ve acemi askerlerde sık görülür. Stres kırıkları spor yaralanmalarının %10’unu oluşturur. Sporcularda stres kırıkları tibia, femur boynu ve metatarslarda görülürken, askerlerde daha çok metatarslarda görülür. Asfalt ve beton zemindeki ritmik yürüyüşler sonucu sık görüldüğü için “marş kırığı” adını alır. 

Kemik üzerinde lokalize ağrı ve hassasiyet noktaları mevcuttur. Yumuşak dokuda şişlik, palpasyonla bölgede sertlik, yürüme siklusunda değişiklik, komşu eklemde hareket kaybı ve ağrılı hareket ile karakterize klinik şikayetler mevcuttur. Femur boynu kırıklarında kalça hareketlerinde ağrı ve hareket kısıtlılığı görülür. İlk günlerde çekilen röntgenlerde herhangi bir patoloji görülmez. 2-3 hafta sonra çekilen grafilerde kırık bölgesinde oluşan kallus dokusu görülebilir. Kemik sintigrafisi ve tomografi ile erken dönemde tanı konulabilir.